Reply To: diabetes /sterilisatie

[Geert Paes]

He Hilde,

Ik zou duidelijk aan deze eigenaars uitleggen dat zolang deze hond niet gesteriliseerd is het altijd een gesukkel zal blijven met de diabetes en dat dat ook kosten met zich meebrengt. Een hond van 9 jaar kan gemakkelijk nog 3 tot 5 jaar leven en als ze nu gesteriliseerd wordt dan is de kans groot dat je qua diabetesopvolging veel minder kosten moet maken. Maar goed, het blijft de keuze van de hond.

Het probleem wanneer ze niet gesteriliseerd zijn, is dat je telkens na de loopsheid zal zien dat er insulineresistentie optreedt (oiv progesteron) waardoor de hond op die momenten (en dat kan een paar maanden duren) meer insuline nodig heeft. MAAR, op andere momenten van haar cyclus (wanneer er weinig progesteron is) zal ze juist minder insuline nodig hebben en loop je het risico op hypoglycemie indien je de dosis insuline niet verlaagt. Het kan dus echt heel moeilijk zijn om een niet gesteriliseerde hond goed te managen. Zeker als het ook nog eens een eigenaar is die niet te veel kosten wil maken ..

Vermoedelijk kan je de hond op dit moment wel weer terug onder controle krijgen met caninsuline, maar heeft ze gewoon een hogere dosis nodig. Het beste doe je een glucose dagcurve (liefst elke 2 uur prikken gedurende minstens 12 uur, liefst 24 uur) of plaats je een FreeStyle Libre sensor (zie in de kennisdatabank en ook onder Vet-Info alle informatie omtrent FreeStyle libre). Dit gaat je toelaten om te zien of de hond voldoende insuline krijgt. Als dit niet het geval is dan verhoog je. Je doel is om de glucose tijdens de nadir (=moment waarop de insuline het sterkst werkt) tussen ongeveer 4.4 en 8 mmol/l valt. Wanneer dit het geval is dan kan je kijken of de insuline lang genoeg werkt (OPGELET: je kan de werkingsduur van het insuline pas bepalen wanneer je glucose tijdens de nadir in de gewenste zone van 4.4 tot 8 mmol/l zit en niet eerder). Je kijkt dan op welk moment in de dag het glucose hoger dan 13 mmol/l wordt. Op dit moment weet je dat je insuline NIET meer werkt. Valt dit moment ongeveer 12 tot 14 uur na de insuline injectie dan kan je bij deze hond verder gaan met caninsuline 2 keer per dag. Zie je echter dat dit moment al veel vroeger valt (bv. 6-9 uur na de insuline injectie) dan kan het zijn dat deze hond beter gereguleerd kan worden met een langer werkend insuline preparaat (zoals bv. ProZinc). Dus, kortom: ik zou niet standaard al onmiddellijk overschakelen op een andere insuline preparaat maar eerst even kijken wat de curve je vertelt. Het kan goed zijn dat deze hond gewoon meer insuline nodig heeft, maar dat de insuline zelf wel goed genoeg en lang genoeg werkt. En, steriliseren van deze hond zal het leven voor iedereen een stuk gemakkelijker maken 😉

Veel succes ermee!

Geert